權(quán)威問答
輸尿管末端結(jié)石多數(shù)情況下較容易排出，少數(shù)情況可能需醫(yī)療干預(yù)。輸尿管末端是結(jié)石排出通道最狹窄的部位之一，但因其靠近膀胱，結(jié)石體積較小時可能隨尿液自然排出。
輸尿管末端結(jié)石直徑小于5毫米時，通過多飲水、適度運動等方式可促進結(jié)石移動并排出。輸尿管平滑肌的蠕動和尿流沖刷作用有助于結(jié)石下移，患者可能感受到下腹陣發(fā)性疼痛或尿頻癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解疼痛并擴張輸尿管。
當(dāng)結(jié)石直徑超過5毫米或存在解剖結(jié)構(gòu)異常時，可能卡頓在輸尿管末端導(dǎo)致腎積水。此時會出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。長期滯留的結(jié)石可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或膿尿。
建議結(jié)石患者每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
