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腰椎管狹窄癥可能由腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、腰椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎關(guān)節(jié)和韌帶增生肥厚可能導(dǎo)致椎管容積減小，表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢麻木。日常需避免久坐彎腰，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、椎間盤(pán)突出

突出的椎間盤(pán)組織壓迫神經(jīng)根和硬膜囊，可能伴隨腰痛和下肢放射痛。建議臥床休息配合牽引治療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片、維生素B12注射液等。

3、先天性椎管狹窄

發(fā)育異常導(dǎo)致的椎管容積不足，通常在中年后出現(xiàn)癥狀，可能合并馬尾神經(jīng)受壓。輕癥可通過(guò)硬膜外封閉治療，嚴(yán)重者需椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

4、外傷因素

骨折或脫位造成的椎管結(jié)構(gòu)改變，往往伴有急性神經(jīng)損傷癥狀。需緊急處理骨折并解除壓迫，后期可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)選擇硬板床，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。