椎間盤突出孕婦可能面臨腰痛加重、神經(jīng)壓迫癥狀惡化等風險,但多數(shù)可通過保守治療控制。主要風險包括妊娠期激素變化、體重增加、脊柱負荷加重、既往病史影響。
孕激素松弛韌帶可能加劇椎間盤不穩(wěn)定,建議使用孕婦護腰托減少腰部壓力,避免久站久坐。
胎兒發(fā)育增加腰椎負荷,需控制體重增速在合理范圍,每日進行水中漫步等低沖擊運動。
子宮增大會改變重心位置,可能誘發(fā)急性疼痛發(fā)作,可通過側(cè)臥體位緩解,必要時短期使用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
既往嚴重椎間盤突出者可能需提前制定分娩方案,硬膜外麻醉可減輕自然分娩時的脊柱壓力。
建議孕前進行脊柱評估,孕期保持適度核心肌群鍛煉,出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就診。