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診斷精索靜脈曲張需要哪些檢查

男，30歲

病情描述:

在射精時不順暢，害怕是精索靜脈曲張，診斷精索靜脈曲張需要哪些檢查？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王海泉主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

診斷精索靜脈曲張通常需要陰囊超聲、體格檢查、精液分析、靜脈造影等檢查。
1、陰囊超聲
高頻超聲可清晰顯示精索靜脈內(nèi)徑及血流反流情況，是首選無創(chuàng)檢查手段，典型表現(xiàn)為靜脈內(nèi)徑超過2毫米且Valsalva動作時出現(xiàn)反流。
2、體格檢查
醫(yī)生通過觸診判斷陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，站立位檢查時體征更明顯，常伴有患側(cè)睪丸下垂，需結(jié)合臨床癥狀分級評估。
3、精液分析
對生育期患者需檢測精液質(zhì)量，約65%患者存在精子密度下降或活力降低，嚴重者可表現(xiàn)為少弱精子癥或無精子癥。
4、靜脈造影
經(jīng)股靜脈插管造影能準確顯示靜脈反流路徑，主要用于超聲診斷不明確或擬行介入治療的患者，屬于有創(chuàng)性檢查。
建議檢查前避免劇烈運動，穿著寬松衣物配合檢查，確診后需根據(jù)曲張程度選擇保守觀察或手術(shù)治療。

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