闌尾炎包塊多數(shù)情況下無法自愈,需醫(yī)療干預(yù)。闌尾炎包塊通常由闌尾穿孔、局部膿腫形成、炎癥反應(yīng)、組織粘連等原因引起。
闌尾壁破裂導(dǎo)致膿液滲出,可能引發(fā)局限性腹膜炎?;颊弑憩F(xiàn)為右下腹固定壓痛及反跳痛,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦控制感染。
炎癥滲出物被大網(wǎng)膜包裹形成膿腔,可能伴隨發(fā)熱和白細胞升高。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合抗生素治療常用,藥物可選擇左氧氟沙星、奧硝唑、美羅培南。
機體對感染的過度免疫應(yīng)答導(dǎo)致組織水腫,可能引起腸梗阻癥狀。需禁食胃腸減壓,配合靜脈營養(yǎng)支持,必要時使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥。
纖維蛋白沉積導(dǎo)致腸管間異常連接,可能造成慢性腹痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)是根治方法,術(shù)前需完善CT評估粘連范圍。
出現(xiàn)闌尾炎包塊應(yīng)禁食并立即就醫(yī),治療期間避免劇烈運動,恢復(fù)期選擇低渣飲食減少腸道負擔(dān)。