鎖骨骨折長歪可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)矯正等方式治療。鎖骨骨折畸形愈合通常由復(fù)位不良、固定不穩(wěn)、過早活動、骨痂形成異常等原因引起。
適用于輕度移位的新鮮骨折,由骨科醫(yī)生在局部麻醉下進行手法整復(fù),復(fù)位后需配合外固定。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。
采用鎖骨帶或8字繃帶維持復(fù)位位置,固定時間約4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)皮膚壓迫可調(diào)整松緊度,配合使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥。
骨折愈合期可補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、骨肽注射液等促進骨痂形成。若存在局部腫脹,可短期使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
嚴(yán)重畸形影響功能時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖骨解剖型鋼板或彈性髓內(nèi)釘。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度,必要時使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間避免患側(cè)肢體負(fù)重,適量補充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)食物,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。