權威問答
縱隔移位常見于張力性氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸等類型，其中張力性氣胸最易導致嚴重縱隔偏移。
胸膜腔內持續(xù)高壓導致縱隔向健側移位，可能與肺大皰破裂、胸部外傷等因素有關，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。需緊急穿刺減壓或胸腔閉式引流。
胸壁缺損使縱隔隨呼吸擺動，多由銳器傷導致，可見吸吮性傷口、紫紺等表現(xiàn)。需立即封閉傷口并行胸腔引流。
少量氣胸通常無縱隔移位，大量氣胸時縱隔可輕度偏移，常因肺組織自發(fā)破裂引起，伴胸悶、干咳。肺壓縮超過30%需穿刺抽氣。
胸腔積血積氣共同作用可能導致縱隔偏移，多見于肋骨骨折刺破血管，表現(xiàn)為休克、氣管偏移。需同時處理出血與氣胸。
出現(xiàn)縱隔移位體征需立即就醫(yī)，避免劇烈活動，監(jiān)測呼吸頻率及血氧變化，必要時行影像學檢查明確氣胸類型及程度。
