哮喘患者患癌概率與普通人無明顯差異,但長期未控制的慢性炎癥可能增加少數(shù)癌癥風險,主要影響因素有哮喘控制程度、合并癥、激素使用史、遺傳易感性。
規(guī)范治療的哮喘患者氣道炎癥得到控制,癌變風險不增加。急性發(fā)作頻繁者需加強吸入糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松的使用。
合并慢阻肺或長期吸煙的哮喘患者,肺癌風險相對升高。這類人群需定期進行低劑量螺旋CT篩查,同時嚴格戒煙。
長期大劑量口服激素可能抑制免疫功能,但吸入激素的全身影響極小。必要時可選用孟魯司特鈉、奧馬珠單抗等替代治療。
部分基因變異可能同時增加哮喘和癌癥風險,如TP53基因突變。建議有家族史者進行遺傳咨詢和腫瘤早篩。
哮喘患者應堅持規(guī)范用藥控制癥狀,每年進行常規(guī)體檢,保持膳食纖維和維生素D的充足攝入,適度進行有氧運動改善肺功能。