權威問答
20毫米磨玻璃結節(jié)的嚴重程度需結合臨床特征評估，多數(shù)情況下需進一步檢查排除惡性可能，主要影響因素有結節(jié)形態(tài)、生長速度、伴隨癥狀、患者高危因素。
邊緣光滑的純磨玻璃結節(jié)惡性概率較低，若出現(xiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷等特征，需警惕肺癌可能，建議通過CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。
穩(wěn)定2年以上的結節(jié)多為良性，短期內(nèi)體積增大或密度增高可能提示惡性進展，需每3-6個月復查薄層CT動態(tài)觀察變化。
合并咯血、消瘦等癥狀時惡性風險增加，無癥狀的孤立性結節(jié)可先觀察，必要時進行PET-CT或支氣管鏡檢查。
長期吸煙史、肺癌家族史或職業(yè)暴露者惡性概率升高，這類患者即使結節(jié)較小也建議積極干預，可考慮胸腔鏡手術切除。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)應戒煙并避免二手煙，定期隨訪中若出現(xiàn)密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾?，需胸外科?lián)合呼吸科多學科會診。
