消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。這些并發(fā)癥按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列,需及時干預(yù)以避免病情惡化。
潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,輕者表現(xiàn)為貧血,重者可出現(xiàn)失血性休克。治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時行內(nèi)鏡下止血或輸血。
潰瘍穿透胃腸壁引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。需緊急手術(shù)修補穿孔,聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松和甲硝唑控制感染。
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄,出現(xiàn)嘔吐宿食和體重下降??赏ㄟ^胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持緩解,嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。
長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴憩F(xiàn)為持續(xù)腹痛和消瘦。確診需胃鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
規(guī)律用藥根除幽門螺桿菌、避免辛辣刺激飲食可降低并發(fā)癥風(fēng)險,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。