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權(quán)威問(wèn)答

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小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎
病情描述:
孩子現(xiàn)在是有小腦扁桃體下疝畸形的病,小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小腦扁桃體下疝多數(shù)情況下屬于輕度異常,但嚴(yán)重程度需根據(jù)分型判斷,主要分為無(wú)癥狀型、輕度壓迫型、腦脊液循環(huán)障礙型及脊髓空洞癥型。

    1、無(wú)癥狀型

    部分患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)下疝但無(wú)臨床表現(xiàn),無(wú)須特殊治療,建議定期隨訪觀察。

    2、輕度壓迫型

    可能出現(xiàn)頸部疼痛或頭暈,與腦干輕微受壓有關(guān),可通過(guò)物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科評(píng)估。

    3、腦脊液循環(huán)障礙

    伴隨頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn),可能與第四腦室阻塞有關(guān),需行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。

    4、脊髓空洞癥型

    合并肢體麻木或肌力下降,因脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致,需后顱窩減壓術(shù)干預(yù)防止神經(jīng)功能惡化。

    日常避免頸部過(guò)度活動(dòng),若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)MRI檢查明確病情進(jìn)展。

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