肺結(jié)核穩(wěn)定期通常傳染性較低,但仍存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn)。傳染性主要與痰菌檢測(cè)結(jié)果、治療依從性、免疫狀態(tài)、密切接觸程度等因素相關(guān)。
痰涂片或培養(yǎng)陰性者傳染性顯著降低,但痰聚合酶鏈反應(yīng)陽(yáng)性者仍可能排出微量結(jié)核分枝桿菌。
規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后傳染性明顯下降,未規(guī)律服藥可能導(dǎo)致細(xì)菌復(fù)燃和耐藥性產(chǎn)生。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群,即使處于穩(wěn)定期也可能持續(xù)排菌。
長(zhǎng)期共處密閉空間或直接接觸患者呼吸道分泌物時(shí),存在氣溶膠傳播可能。
建議穩(wěn)定期患者繼續(xù)佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),定期復(fù)查痰菌,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。