腕舟骨骨折壞死可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)慢性疼痛、活動受限、骨關(guān)節(jié)炎及腕關(guān)節(jié)畸形等后果,通常由血供中斷、骨折移位、延遲治療或感染等因素引起。
腕舟骨壞死可導(dǎo)致持續(xù)性腕部疼痛,尤其在活動時加重??赡芘c局部缺血、炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)面損傷有關(guān),需通過非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或局部封閉治療緩解。
壞死區(qū)域骨質(zhì)塌陷會引發(fā)腕關(guān)節(jié)僵硬和握力下降。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡清理或部分腕骨切除術(shù)。
壞死骨與周圍關(guān)節(jié)面長期摩擦?xí)铀佘浌悄p。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,可選用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重時需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨質(zhì)塌陷未及時干預(yù)可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。初期可通過支具固定,進(jìn)展期需采用帶血管蒂骨移植或近排腕骨切除術(shù)重建穩(wěn)定性。
建議骨折后定期復(fù)查影像學(xué),避免負(fù)重活動,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D以促進(jìn)骨愈合,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙時應(yīng)及時就診。