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腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)主要由皮質(zhì)醇、醛固酮、雄激素等激素分泌過(guò)多引起，常見(jiàn)病因包括庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

1、皮質(zhì)醇過(guò)多

庫(kù)欣綜合征是皮質(zhì)醇過(guò)量分泌的典型疾病，可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓，治療需手術(shù)切除腫瘤或調(diào)整藥物。

2、醛固酮過(guò)多

原發(fā)性醛固酮增多癥多由腎上腺腺瘤導(dǎo)致，引發(fā)高血壓、低血鉀和代謝性堿中毒，可通過(guò)腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯治療。

3、雄激素過(guò)多

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥因21-羥化酶缺陷導(dǎo)致雄激素合成過(guò)多，女性患者出現(xiàn)男性化特征，需終身補(bǔ)充氫化可的松并監(jiān)測(cè)激素水平。

4、混合性激素異常

腎上腺皮質(zhì)癌可能同時(shí)過(guò)量分泌多種激素，表現(xiàn)為快速進(jìn)展的庫(kù)欣綜合征伴男性化，需手術(shù)聯(lián)合米托坦等腎上腺皮質(zhì)抑制劑治療。

患者應(yīng)定期檢測(cè)血壓和電解質(zhì)，避免高鹽飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代治療方案。