權(quán)威問(wèn)答
腦梗死通常無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素等方式改善預(yù)后。腦梗死造成的神經(jīng)損傷多為不可逆，治療重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)和功能代償。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈注射阿替普酶可溶解血栓，但可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗則禁用。
長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抑制血小板聚集，降低復(fù)發(fā)概率。需監(jiān)測(cè)消化道出血等不良反應(yīng)。
通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，改善偏癱、失語(yǔ)等癥狀。黃金康復(fù)期為發(fā)病后3-6個(gè)月。
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。二級(jí)預(yù)防可減少30%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，有助于維持長(zhǎng)期預(yù)后。
