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肺部肉芽腫病變是一種由感染、自身免疫性疾病、異物反應(yīng)或特發(fā)性原因引起的局部炎癥性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)類型包括結(jié)核性肉芽腫、結(jié)節(jié)病、真菌感染等。

1、感染因素

結(jié)核分枝桿菌感染是肺部肉芽腫最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞浸潤(rùn)?？菇Y(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、自身免疫病

結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致非干酪樣上皮樣肉芽腫，可能與T淋巴細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)。

3、異物反應(yīng)

吸入有機(jī)粉塵或金屬顆?？烧T發(fā)異物性肉芽腫，病理可見(jiàn)異物周圍巨噬細(xì)胞聚集。需通過(guò)支氣管鏡清除異物。

4、特發(fā)性原因

部分肉芽腫病變病因不明，可能與遺傳易感性相關(guān)。需通過(guò)病理活檢排除惡性病變，必要時(shí)行手術(shù)切除。

建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)，避免接觸粉塵等刺激物，出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。