脊柱脊髓損傷可能由外傷性撞擊、慢性勞損、椎間盤突出、脊髓腫瘤等原因引起,可通過制動固定、藥物治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
高處墜落或交通事故等暴力沖擊可直接導(dǎo)致椎體骨折脫位,損傷脊髓神經(jīng)。需立即制動并影像學(xué)檢查,急性期可使用甲鈷胺注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉、甘露醇等藥物減輕水腫。
長期不良姿勢或重體力勞動可能引發(fā)椎體退變,逐漸壓迫脊髓。建議調(diào)整體位并佩戴支具,疼痛明顯時可口服塞來昔布膠囊、乙哌立松片、鹽酸替扎尼定等緩解癥狀。
髓核突出壓迫脊髓常伴隨肢體麻木無力,可能與久坐或脊柱負荷過重有關(guān)。輕癥可行牽引理療,嚴重者需椎間盤切除手術(shù),配合維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤占位可導(dǎo)致進行性脊髓功能障礙,多表現(xiàn)為夜間痛加重。需通過病理活檢明確性質(zhì),手術(shù)切除后可能需放療,術(shù)后使用醋酸潑尼松片、注射用環(huán)磷酰胺、卡馬西平片等控制病情。
避免搬運重物及劇烈運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。