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如何診斷復(fù)雜性肛瘺
病情描述:
如何診斷復(fù)雜性肛瘺
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    復(fù)雜性肛瘺的診斷需結(jié)合肛門指診、影像學(xué)檢查、探針探查和麻醉下檢查四種方法，通常由肛腸外科醫(yī)生完成。

    1、肛門指診

    通過(guò)觸診瘺管走向及內(nèi)口位置，判斷是否存在硬結(jié)或壓痛，可初步評(píng)估瘺管與括約肌的關(guān)系。

    2、影像學(xué)檢查

    核磁共振或直腸超聲能清晰顯示瘺管分支、膿腫范圍及與括約肌的解剖關(guān)系，對(duì)制定手術(shù)方案有關(guān)鍵作用。

    3、探針探查

    使用鈍頭探針輕柔探查瘺管走向，需避免假道形成，操作時(shí)可能配合亞甲藍(lán)染色輔助定位內(nèi)口。

    4、麻醉下檢查

    在腰麻或骶麻狀態(tài)下進(jìn)行確定性檢查，可準(zhǔn)確評(píng)估高位瘺管與括約肌復(fù)合體的關(guān)系，必要時(shí)同步行瘺管造影。

    確診后需評(píng)估是否合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔并定期復(fù)查肛門功能。

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