權(quán)威問(wèn)答
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急性腎功能不全可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物毒性等因素引起，表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血或心力衰竭，需及時(shí)補(bǔ)液糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。
腎小球或腎小管直接損傷，可能與急性腎小球腎炎、橫紋肌溶解綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、肌紅蛋白尿，需進(jìn)行腎臟替代治療。
尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水，常見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤壓迫，伴隨腰腹部絞痛，需解除梗阻并留置導(dǎo)尿管。
氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑等腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞，出現(xiàn)尿比重降低，須停用腎毒性藥物并進(jìn)行水化治療。
急性腎功能不全患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，限制高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑或腎臟替代治療。
