首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌代謝科
2型糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
計劃懷孕前需進行糖化血紅蛋白、眼底檢查、腎功能評估等全面體檢,確保無嚴重并發(fā)癥,血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后≤10mmol/L。
孕前3個月需將口服降糖藥替換為胰島素治療,禁用二甲雙胍等可能影響胎兒的藥物,可選擇門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑。
妊娠期間每周監(jiān)測血糖譜,每3個月復查糖化血紅蛋白,定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護,警惕妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥。
分娩后需重新評估糖代謝狀態(tài),多數(shù)患者可恢復孕前治療方案,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)使用胰島素控制血糖,新生兒需監(jiān)測低血糖風險。
建議備孕前3個月開始補充葉酸,孕期保持合理體重增長,產(chǎn)后堅持血糖監(jiān)測與隨訪,新生兒喂養(yǎng)需注意預防低血糖發(fā)生。