權(quán)威問(wèn)答
胸腔積液與腫瘤的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征、診斷方式及治療原則。胸腔積液是液體在胸膜腔異常積聚，可由感染、心力衰竭等非腫瘤因素引起；腫瘤則指惡性細(xì)胞增殖，可能直接侵犯胸膜或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致積液。
胸腔積液常見(jiàn)于肺炎、結(jié)核等感染性疾病，或肝硬化、腎病綜合征等全身性疾病；腫瘤性積液多由肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤原發(fā)引起。
非腫瘤性積液常伴原發(fā)病表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽；腫瘤性積液可能進(jìn)行性加重，伴隨消瘦、咯血等全身癥狀，積液增長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。
積液化驗(yàn)中，腫瘤性積液多為血性，可檢出癌細(xì)胞；影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶，胸膜活檢或PET-CT有助于鑒別。
非腫瘤性積液以治療原發(fā)病為主，如抗感染或利尿；腫瘤性積液需綜合化療、靶向治療或胸膜固定術(shù)，預(yù)后相對(duì)較差。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胸水生化、細(xì)胞學(xué)等檢查明確性質(zhì)，避免延誤腫瘤診斷。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸悶癥狀。
