流產(chǎn)后的治療需根據(jù)具體情況選擇觀察休息、藥物治療、清宮手術(shù)或心理疏導(dǎo)等方式。流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形或感染等因素引起。
早期自然流產(chǎn)若出血量少且無(wú)感染跡象,可臥床觀察1-2周,補(bǔ)充鐵劑和維生素幫助恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
不完全流產(chǎn)可使用米非司酮配伍米索前列醇促進(jìn)宮腔殘留排出,感染性流產(chǎn)需用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,黃體功能不足者可補(bǔ)充黃體酮膠囊。
妊娠超過(guò)10周或大出血時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù),宮腔殘留物超過(guò)3厘米建議行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
反復(fù)流產(chǎn)患者需篩查抗磷脂抗體和甲狀腺功能,心理評(píng)估后可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù),6個(gè)月內(nèi)避孕并每日補(bǔ)充葉酸,飲食增加瘦肉和深色蔬菜攝入量。