慢性胃炎合并肝炎患者需謹慎選擇胃藥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁等胃黏膜保護劑,避免使用可能損傷肝臟的奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,瑞巴派特促進胃黏膜修復(fù),硫糖鋁能與炎癥部位結(jié)合形成屏障,三者均無明顯肝毒性。
優(yōu)先選擇H2受體拮抗劑如法莫替丁,必要時短期使用泮托拉唑等肝毒性較低的質(zhì)子泵抑制劑,須嚴格監(jiān)測肝功能。
根除幽門螺桿菌時避免克拉霉素,可選用阿莫西林聯(lián)合鉍劑,用藥期間需加強肝功能檢查。
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化不良,促胃腸動力藥多潘立酮需謹慎使用,避免加重肝臟代謝負擔(dān)。
建議采用少食多餐的飲食模式,避免辛辣刺激食物,用藥期間每月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高立即停藥就醫(yī)。