腸源性膿毒癥治療難度較大,屬于危重癥范疇,其治療效果與感染控制速度、器官功能支持力度、基礎(chǔ)疾病嚴重程度及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
病原體清除需聯(lián)合廣譜抗生素如美羅培南、萬古霉素、替加環(huán)素,同時需手術(shù)引流感染灶,治療延遲會導(dǎo)致多器官衰竭。
常需呼吸機輔助通氣、血管活性藥物維持血壓,合并急性腎損傷時需連續(xù)性腎臟替代治療,支持力度直接影響存活率。
合并肝硬化、糖尿病等基礎(chǔ)病者病死率顯著升高,需同步處理原發(fā)病,免疫抑制患者感染更難控制。
需預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,監(jiān)測乳酸、降鈣素原等指標調(diào)整治療方案。
早期重癥監(jiān)護干預(yù)可改善預(yù)后,建議高危人群出現(xiàn)腹痛伴高熱時立即就醫(yī),治療期間需嚴格營養(yǎng)支持與感染隔離措施。