結(jié)核性腹膜炎的癥狀表現(xiàn)包括低熱盜汗、腹部隱痛、腹脹腹水、消瘦乏力等,病情進(jìn)展可能由局部感染擴(kuò)散至全身反應(yīng)。
午后低熱伴夜間盜汗是典型早期表現(xiàn),與結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
持續(xù)性臍周或全腹隱痛常見于疾病進(jìn)展期,因腹膜炎癥刺激及腸粘連導(dǎo)致,可通過腹部CT明確病灶范圍,配合鏈霉素等二線藥物強(qiáng)化治療。
滲出性腹水導(dǎo)致腹部膨隆及移動性濁音,屬晚期體征,需穿刺引流并檢測腹水腺苷脫氨酶水平,輔助使用乙胺丁醇調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
長期營養(yǎng)消耗引發(fā)體重下降超過10%及嚴(yán)重疲勞,提示全身結(jié)核中毒癥狀,需腸外營養(yǎng)支持聯(lián)合對氨基水楊酸鈉抑制細(xì)菌代謝。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴腹部不適超過兩周時,建議盡早就醫(yī)排查結(jié)核感染,治療期間需保證高蛋白飲食并定期監(jiān)測肝功能。