權威問答
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等原因引起，早期多為良性病變，晚期需警惕惡性疾病。
排便用力或長期便秘導致肛周靜脈曲張破裂出血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時伴刀割樣疼痛和少量鮮血，建議增加飲水量軟化糞便，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
腸道黏膜增生形成的贅生物受摩擦出血，可能與遺傳或慢性炎癥有關，表現為間歇性血便或黏液血便，需腸鏡下切除并病理檢查，藥物輔助治療可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌活菌。
腫瘤組織壞死侵蝕血管導致血便，常伴排便習慣改變和消瘦，需結合腸鏡和影像學確診，治療包括手術切除、放化療等，藥物可選擇卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。
建議記錄血便顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群應定期進行腸癌篩查。
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