權(quán)威問答
輸尿管梗阻是指尿液從腎臟流向膀胱的通道受阻，可能由尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、先天畸形或炎癥狹窄等原因引起，輕度梗阻可能僅表現(xiàn)為腰痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水甚至腎功能損害。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石是最常見原因，結(jié)石移動可能劃傷黏膜引起血尿，伴隨突發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
盆腔腫瘤如宮頸癌、前列腺癌可能壓迫輸尿管，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿和排尿困難。需手術(shù)解除壓迫，必要時(shí)放置輸尿管支架，化療藥物根據(jù)腫瘤類型選擇。
兒童多見輸尿管瓣膜或腔靜脈后輸尿管等發(fā)育異常，可能反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染。輕度可采用定期觀察，嚴(yán)重者需輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
結(jié)核或反復(fù)感染可能導(dǎo)致輸尿管瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為腰痛伴低熱。需抗結(jié)核治療或狹窄段切除吻合術(shù)，急性期可用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物，定期超聲監(jiān)測腎臟情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診。
