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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、職業(yè)暴露、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，需結(jié)合影像特征與病理檢查明確診斷。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為咳嗽、低熱，需進(jìn)行抗結(jié)核或抗真菌治療，常用藥物包括異煙肼片、伏立康唑膠囊、兩性霉素B注射劑。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性增生可形成結(jié)節(jié)，通常無(wú)癥狀，體積較大時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)前需完善胸部CT三維重建評(píng)估。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵等有害物質(zhì)可誘發(fā)肺結(jié)節(jié)，伴隨胸痛、呼吸困難，脫離暴露環(huán)境后需定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、結(jié)腸癌等轉(zhuǎn)移至肺部可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，常伴體重下降，需原發(fā)灶病理確診后行化療，常用方案含紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀(guān)察變化，若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征需及時(shí)胸外科就診。