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胎兒雙腎集合系統(tǒng)分離可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、染色體異常等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、手術(shù)矯正、遺傳學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1、生理性尿液滯留

胎兒膀胱充盈或暫時(shí)性排尿延遲導(dǎo)致腎盂輕度擴(kuò)張，屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，通常孕晚期會(huì)自行緩解，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、膀胱輸尿管反流

輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全引發(fā)尿液反流，可能與胚胎期輸尿管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎盂進(jìn)行性增寬，輕度反流可通過(guò)預(yù)防性抗生素控制感染。

3、先天性尿路梗阻

輸尿管狹窄或后尿道瓣膜等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿液排出受阻，通常伴隨羊水過(guò)少，重度梗阻需出生后行輸尿管再植術(shù)或尿道瓣膜電切術(shù)解除梗阻。

4、染色體異常

18三體綜合征等染色體疾病可能合并泌尿系統(tǒng)畸形，需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查，若確診需多學(xué)科評(píng)估胎兒預(yù)后。

孕期發(fā)現(xiàn)腎盂分離應(yīng)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展，出生后完善泌尿系造影評(píng)估功能，哺乳期母親需避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。