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搭橋手術(shù)后出現(xiàn)腦?？赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式解決，通常與術(shù)后血栓形成、血流動力學(xué)改變、動脈粥樣硬化加重或抗凝不足等原因有關(guān)。

1、溶栓治療

急性期腦梗需在時間窗內(nèi)靜脈注射阿替普酶溶栓，發(fā)病原因可能與搭橋血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治療

術(shù)后長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷預(yù)防血栓，與血小板活性增強相關(guān)，可能出現(xiàn)牙齦出血等副作用，可選藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片。

3、血壓管理

嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，搭橋術(shù)后血壓波動易導(dǎo)致腦灌注異常，癥狀包括頭暈或視物模糊，常用降壓藥為氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，與神經(jīng)功能缺損相關(guān)，表現(xiàn)為肌力下降或構(gòu)音障礙，可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

術(shù)后定期監(jiān)測凝血功能，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動，出現(xiàn)言語不清或肢體麻木需立即就醫(yī)。