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腹瀉需不需要做腸鏡檢查

病情描述:

腹瀉需不需要做腸鏡檢查

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腹瀉是否需要腸鏡檢查需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。多數(shù)急性腹瀉無須腸鏡檢查，慢性腹瀉或伴隨警報(bào)癥狀時(shí)建議完善檢查。
1. 急性腹瀉
病毒或細(xì)菌感染引起的急性腹瀉通常3-5天自愈，可通過補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，無須腸鏡檢查。若出現(xiàn)血便或高熱需及時(shí)就醫(yī)。
2. 慢性腹瀉
持續(xù)超過4周的腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液便。建議完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測初步篩查。
3. 警報(bào)癥狀
年齡超過50歲、體重下降、夜間腹瀉或貧血患者需警惕腫瘤可能，腸鏡檢查可明確結(jié)直腸癌、克羅恩病等器質(zhì)性病變。
4. 高危因素
有腸息肉家族史或既往腸道病變者，即使無癥狀也建議定期腸鏡篩查。檢查前需清潔腸道并停用抗凝藥物。
日常避免生冷刺激食物，慢性腹瀉患者可記錄飲食日志幫助識別誘因。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需返院復(fù)查。

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