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什么是間接膽紅素
病情描述:
什么是間接膽紅素
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  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝過程中產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后排出體外，其異常升高可能與溶血性疾病、肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻或遺傳代謝缺陷有關(guān)。

    1、溶血性疾病

    紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素生成增加，常見于自身免疫性溶血性貧血或瘧疾，可表現(xiàn)為黃疸、乏力，需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

    2、肝細(xì)胞損傷

    肝炎或肝硬化時肝細(xì)胞攝取轉(zhuǎn)化能力下降，間接膽紅素蓄積，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。

    3、膽道梗阻

    膽管結(jié)石或腫瘤阻礙直接膽紅素排泄，反向增加間接膽紅素，出現(xiàn)陶土色糞便，需手術(shù)解除梗阻或ERCP取石。

    4、遺傳代謝缺陷

    吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致UGT1A1酶活性不足，間接膽紅素輕度升高，通常無須特殊治療，避免饑餓和應(yīng)激即可。

    日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)異常時及時就醫(yī)。

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