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橋本氏甲亢可以生孩子嗎
病情描述:
橋本氏甲亢可以生孩子嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    橋本氏甲亢患者在病情穩(wěn)定、甲狀腺功能正常的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測。

    1、孕前評估

    建議孕前3-6個月將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，調(diào)整抗甲狀腺藥物為丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，完善甲狀腺抗體及超聲檢查。

    2、孕期管理

    妊娠期每4周復查甲狀腺功能，孕中晚期可能需減少藥量，避免藥物性甲減影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，同時監(jiān)測胎兒生長狀況。

    3、分娩時機

    若無產(chǎn)科并發(fā)癥，可等待自然臨產(chǎn)；若合并重度子癇前期等高危因素，需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定終止妊娠時機。

    4、產(chǎn)后隨訪

    產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能，20%-30%患者可能出現(xiàn)病情波動，哺乳期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，并評估新生兒甲狀腺功能。

    備孕前建議完成甲狀腺功能優(yōu)化，孕期保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復查確保母胎安全。

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