女性甲狀腺功能亢進癥患者在病情穩(wěn)定、甲狀腺激素水平正常且醫(yī)生評估許可的情況下可以懷孕生育,需重點關注藥物調整、孕期監(jiān)測和并發(fā)癥預防。
孕前需通過甲狀腺功能檢查確認促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標達標,伴有突眼或甲亢性心臟病者需??茣\。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,中晚期可換用甲巰咪唑,禁用放射性碘治療,需在醫(yī)生指導下調整劑量。
每4-6周復查甲狀腺功能,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,警惕妊娠劇吐、早產、胎兒甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。
分娩后需復查甲狀腺功能,部分患者可能出現病情波動,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的抗甲狀腺藥物。
建議甲亢女性孕前3個月開始補充葉酸,孕期保持均衡飲食,避免高碘食物,定期進行產科和內分泌科聯合隨訪。