幽門螺旋桿菌弱陽性多數情況下不嚴重,但需結合胃黏膜損傷程度、癥狀表現、既往病史及家族胃癌風險綜合評估。
弱陽性提示細菌載量較低,可能與暫時性定植或檢測前服用抑酸藥有關,建議間隔4周后復查碳13/14呼氣試驗。
若無腹痛、反酸等胃腸癥狀,通常無須立即治療;若伴隨糜爛性胃炎或消化性潰瘍,則需規(guī)范四聯療法根除治療。
長期感染可能增加慢性萎縮性胃炎概率,尤其合并腸上皮化生時胃癌風險上升,需胃鏡評估黏膜狀態(tài)。
糖尿病患者、長期服用非甾體抗炎藥者更易出現胃黏膜損傷,此類人群即使弱陽性也建議積極干預。
日常注意分餐制避免傳染,根除治療期間禁用質子泵抑制劑,建議治療后1個月復查確認根除效果。