胃酸反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、賁門松弛、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、減輕腹壓、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
過量攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌,建議減少巧克力、薄荷、柑橘類食物的攝入,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
肥胖、妊娠或緊束腰帶會(huì)增加腹腔壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,需控制體重并避免餐后立即平臥,必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
食管下括約肌功能失調(diào)可能與年齡增長或長期吸煙有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后灼痛,可通過泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合伊托必利片治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
該病與食管黏膜防御功能下降相關(guān),典型癥狀包括反酸、噯氣,需長期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,頑固病例可考慮射頻治療。
日常建議采取少食多餐原則,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。