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糖尿病患者血糖正常時(shí)不可自行停藥，是否調(diào)整用藥需由醫(yī)生評(píng)估胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、血糖波動(dòng)模式及個(gè)體化治療目標(biāo)后決定。

1、胰島功能評(píng)估

部分患者血糖正常依賴藥物作用而非胰島功能恢復(fù)，擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。醫(yī)生會(huì)通過C肽釋放試驗(yàn)等評(píng)估胰島細(xì)胞儲(chǔ)備功能。

2、并發(fā)癥防控

長期血糖控制需兼顧預(yù)防微血管病變，即使空腹血糖正常，糖化血紅蛋白可能仍不達(dá)標(biāo)。降壓調(diào)脂藥物通常需要持續(xù)使用。

3、血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)

餐后血糖和夜間血糖可能仍存在異常波動(dòng)，需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估整體控制情況，避免無癥狀性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體化方案

妊娠期、圍手術(shù)期等特殊階段需調(diào)整方案，部分緩解期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥，但須加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

建議糖尿病患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，任何用藥調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。