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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、糖尿病、長(zhǎng)期勞損、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能緩解肌肉痙攣，每周進(jìn)行3-5次物理治療可減輕疼痛。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改用冰敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，鹽酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

3、功能鍛煉

鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾90度，患肢自然下垂畫(huà)圈，每日3組每組10次。爬墻訓(xùn)練：手指貼墻緩慢上移至疼痛點(diǎn)保持10秒，逐步增加高度。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，每年不超過(guò)3-4次。該方法能快速消除炎癥，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、關(guān)節(jié)松解手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)期患者，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，6-8周可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開(kāi)放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮病例，存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

肩周炎患者應(yīng)保持每日肩部適度活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度使用患肢。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力，注意肩部保暖防止受涼。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查。