權(quán)威問答
兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范使用藥物、免疫治療、家庭環(huán)境管理、定期隨訪等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議家長(zhǎng)清潔臥室時(shí)使用防螨床品，避免鋪設(shè)地毯，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。對(duì)已知過敏原的兒童，外出時(shí)可佩戴口罩，減少與柳絮、霧霾等空氣懸浮物的接觸。若出現(xiàn)頻繁打噴嚏或眼瞼紅腫等過敏前驅(qū)癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘。所有吸入裝置需家長(zhǎng)監(jiān)督使用，確保藥物直達(dá)肺部。切忌自行調(diào)整劑量或突然停藥。
對(duì)于塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性哮喘，可考慮皮下注射特異性免疫制劑。該療法需持續(xù)3-5年，通過逐步增加過敏原提取物濃度，幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、喘息加重等不良反應(yīng)，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。
保持室內(nèi)濕度在40-60%區(qū)間，使用空氣凈化器減少PM2.5濃度。家庭成員須嚴(yán)格戒煙，烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。冬季避免過度使用暖氣導(dǎo)致空氣干燥，可放置清水盆增加濕度。每周至少進(jìn)行1次徹底清掃，特別注意窗簾、毛絨玩具等易積塵物品的清潔。
穩(wěn)定期每3個(gè)月復(fù)查肺功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)呼氣峰流速值調(diào)整方案。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率、夜間癥狀等數(shù)據(jù)供評(píng)估。疫苗接種方面，建議每年接種流感疫苗，肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校需備有應(yīng)急藥物，體育課前可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。
日常需保證維生素D和Omega-3脂肪酸攝入，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。選擇游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘熱身。寒冷天氣外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，避免直接吸入冷空氣。建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀變化與藥物使用情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
