TIA屬于腦卒中前兆,醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作,主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液動力學(xué)改變、小血管病變等因素有關(guān)。
頸動脈或椎動脈斑塊脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血,可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或言語含糊??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。
房顫等心臟病患者易形成心臟血栓,脫落后阻塞腦動脈,可能與心律失常、瓣膜病有關(guān),常見突發(fā)性眩暈或視物模糊。需進(jìn)行抗凝治療,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。
血壓驟降或嚴(yán)重脫水時腦灌注不足,常見于體位性低血壓患者,表現(xiàn)為短暫性黑矇或意識喪失。建議維持水電解質(zhì)平衡,必要時使用氟氫可的松、米多君等藥物。
糖尿病或長期吸煙導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變,可能引起腔隙性缺血灶,表現(xiàn)為單純性面癱或感覺異常。需控制血糖并遵醫(yī)囑使用尼莫地平、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。
TIA發(fā)作后需立即就醫(yī)評估卒中風(fēng)險,日常應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,避免吸煙及高鹽飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動降低復(fù)發(fā)概率。