白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)異常主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白及血小板減少,可能伴隨中性粒細(xì)胞減少和異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。
急性白血病常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L或低于4×10?/L,慢性粒細(xì)胞白血病可高達(dá)100×10?/L以上,外周血涂片可見原始或幼稚細(xì)胞。
約80%患者出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白多低于100g/L,與骨髓造血功能受抑制及紅細(xì)胞生成減少有關(guān)。
血小板計(jì)數(shù)常低于100×10?/L,嚴(yán)重者可小于20×10?/L,易引發(fā)出血傾向,需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值多低于1.5×10?/L,化療后可能進(jìn)一步降低,是感染高風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)警指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)及時(shí)完善骨髓穿刺等檢查,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象變化,注意預(yù)防感染和出血。