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甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致閉經(jīng)，常見(jiàn)于未及時(shí)治療的嚴(yán)重甲減患者，其他影響因素包括垂體功能異常、卵巢儲(chǔ)備下降、自身免疫性卵巢損傷等。

1、激素水平失衡

甲狀腺激素不足干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和性激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

2、代謝速率減緩

基礎(chǔ)代謝率降低引發(fā)全身機(jī)能抑制，可能影響子宮內(nèi)膜正常增生脫落。需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善代謝狀態(tài)，配合黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、垂體病變

甲減合并垂體功能減退時(shí)，促性腺激素分泌顯著減少。需進(jìn)行垂體MRI檢查，必要時(shí)采用重組人生長(zhǎng)激素、醋酸亮丙瑞林等藥物進(jìn)行替代治療。

4、自身免疫攻擊

橋本甲狀腺炎患者可能同時(shí)存在抗卵巢抗體，導(dǎo)致卵巢早衰。建議檢測(cè)抗苗勒管激素水平，可考慮使用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等治療。

確診甲減后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，月經(jīng)異常超過(guò)3個(gè)月需就診婦科內(nèi)分泌科，日常注意保證碘攝入并避免過(guò)度勞累。