權(quán)威問答
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腦梗二次復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致癱瘓加重、認(rèn)知功能衰退、多器官衰竭甚至死亡，其危害程度與復(fù)發(fā)部位、范圍及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
復(fù)發(fā)后新發(fā)腦組織缺血可擴(kuò)大原有癱瘓范圍，部分患者可能從單側(cè)肢體無力發(fā)展為完全性偏癱，需通過康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等延緩進(jìn)展。
反復(fù)缺血易損傷海馬體及前額葉皮層，表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降，可使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能藥物干預(yù)。
腦干或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受累時，可能出現(xiàn)飲水嗆咳、營養(yǎng)攝入不足，需通過吞咽功能訓(xùn)練聯(lián)合鼻飼營養(yǎng)支持，必要時使用甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸功能。
長期臥床及誤吸風(fēng)險增高易引發(fā)墜積性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰，需定期翻身拍背，嚴(yán)重時使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
腦梗復(fù)發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測生命體征，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，遵醫(yī)囑長期服用二級預(yù)防藥物并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。
