胃多處潰瘍屬于中度嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御機(jī)制減弱等因素引起,需結(jié)合潰瘍深度、并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,會導(dǎo)致胃黏膜炎癥和損傷。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
長期使用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。治療需停用損傷性藥物,改用對乙酰氨基酚等替代藥物,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
胃酸分泌過多或胃排空延遲會加重潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑能有效抑制胃酸,H2受體阻滯劑如法莫替丁可作為輔助治療。
吸煙、酗酒、應(yīng)激等因素會破壞胃黏膜屏障。治療需消除誘因,補充黏膜修復(fù)劑如替普瑞酮,嚴(yán)重出血或穿孔需內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,潰瘍活動期建議流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。