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下壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)等方式處理。下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病早期可通過靜脈注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)血流灌注，適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)且無法立即進(jìn)行介入治療的患者。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法，通過球囊擴(kuò)張和支架植入開通閉塞血管，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施，能有效改善心肌供血。

3、藥物治療

急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，肝素抗凝，硝酸甘油擴(kuò)張血管，美托洛爾減輕心臟負(fù)荷，需持續(xù)用藥預(yù)防再梗死。

4、心臟康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)，幫助恢復(fù)心臟功能，改善生活質(zhì)量。

患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。