房顫射頻消融術總體安全性較高,主要風險包括血管穿刺并發(fā)癥、心臟穿孔、肺靜脈狹窄、血栓栓塞等,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。
導管插入部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤,術中嚴格無菌操作可降低風險,術后需加壓包扎觀察。
導管操作可能導致心房壁穿孔引發(fā)心包填塞,術中三維標測系統(tǒng)導航和實時超聲監(jiān)測能有效預防。
消融能量可能造成肺靜脈開口狹窄,現(xiàn)代采用低功率短時程消融策略后發(fā)生率已顯著下降。
術中左心房血栓脫落可能引發(fā)腦卒中,術前規(guī)范抗凝及術中肝素化是關鍵預防措施。
選擇經(jīng)驗豐富的電生理中心手術,術前完善心臟CT評估,術后遵醫(yī)囑抗凝治療可進一步保障手術安全。