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側(cè)壁心肌梗死屬于心肌梗死的類型之一,通常由冠狀動(dòng)脈左回旋支病變引起,主要表現(xiàn)為左側(cè)胸痛并向左肩放射。
冠狀動(dòng)脈左回旋支急性閉塞是主要原因,常與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān),患者多有高血壓或吸煙史。
典型表現(xiàn)為突發(fā)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心,部分患者出現(xiàn)心律失常。
心電圖可見V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜異常升高,冠狀動(dòng)脈造影能明確血管阻塞位置。
需立即進(jìn)行血運(yùn)重建,包括靜脈溶栓治療或急診PCI手術(shù),術(shù)后需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。
患者出院后需低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。