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多數(shù)輕癥心肌炎患兒可自愈,但中重度病例需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。心肌炎的自愈概率與病毒類型、免疫狀態(tài)、心肌損傷程度等因素密切相關(guān)。
柯薩奇病毒等自限性感染引發(fā)的心肌炎,兒童免疫系統(tǒng)多可清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、腹瀉等病毒感染癥狀。
免疫功能正常的患兒更易自愈,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
心肌酶輕度升高且無(wú)心律失常者自愈可能性大,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)胸悶、面色蒼白需立即就醫(yī)。
暴發(fā)性心肌炎患兒會(huì)出現(xiàn)心源性休克,必須使用靜脈丙種球蛋白等藥物干預(yù),此時(shí)絕對(duì)禁止等待自愈。
建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,恢復(fù)期避免接種疫苗,飲食選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。