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肥胖和內(nèi)分泌有關(guān)系嗎

病情描述:

肥胖和內(nèi)分泌有關(guān)系嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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畢葉副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肥胖與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，主要涉及胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌異常。
1、胰島素抵抗
胰島素敏感性下降導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪合成增加，常見于2型糖尿病前期?？赏ㄟ^二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善代謝。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足使基礎(chǔ)代謝率降低，易出現(xiàn)體重增加。左甲狀腺素鈉替代治療可改善癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致腹型肥胖。治療需結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等調(diào)節(jié)激素，配合生活方式干預(yù)。
4、皮質(zhì)醇增多癥
內(nèi)源性或外源性皮質(zhì)醇過量引發(fā)向心性肥胖，可能伴隨滿月臉、水牛背。需通過米非司酮、酮康唑等藥物控制皮質(zhì)醇水平。
建議內(nèi)分泌相關(guān)肥胖患者定期檢測(cè)血糖、激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案，結(jié)合低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)。

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