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乳腺結(jié)節(jié)2類和3類的主要區(qū)別在于影像學(xué)特征與惡性概率,2類為明確良性(惡性概率0%),3類為可能良性(惡性概率≤2%)。
2類結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性腫物;3類結(jié)節(jié)多為實性或囊實性,邊界清晰但可能伴鈣化等不確定征象。
2類結(jié)節(jié)建議每12個月復(fù)查超聲;3類結(jié)節(jié)需縮短至6個月隨訪,若備孕或激素使用期需縮短至3-4個月。
2類結(jié)節(jié)無須穿刺或手術(shù);3類結(jié)節(jié)若生長速度超過每年20%、直徑超過2厘米或患者焦慮強(qiáng)烈時可考慮活檢。
2類結(jié)節(jié)無惡變風(fēng)險;3類結(jié)節(jié)存在約2%的惡性可能,需關(guān)注乳頭溢液、皮膚凹陷等預(yù)警癥狀。
兩類結(jié)節(jié)均建議保持低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動,避免濫用雌激素保健品,3類結(jié)節(jié)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。